۱۳ژوئیه ۲۰۲۵ - یک راهنمای بالینی مشترک که توسط انجمن غدد درون ریز آمریکا و انجمن غدد درون ریز اروپا(ESE) منتشر شده است، توصیه می کند که زنان مبتلا به دیابت باید مراقبت های پیش از بارداری مناسب و دسترسی به فناوری های نوظهور دیابت و درمان های جدید را برای مدیریت قند خون در دوران پیش از بارداری، در طول بارداری و پس از آن دریافت کنند.
پیامدهای منفی بارداری مانند سقط جنین یا نقایص مادرزادی، در زنانی که قبل از بارداری به دیابت مبتلا هستند، شایع است و اغلب با عوامل قابل تعدیلی مانند قند خون بالا و شاخص توده بدنی (BMI) مرتبط می باشند.
غربالگری زنان مبتلا به دیابت که در سن باروری هستند برای بررسی قصد بارداری در هر مراجعه به پزشک عمومی، متخصص غدد یا کلینیک دیابت، باعث تضمین دریافت مراقبت های مناسب پیش از بارداری شده، و خطرات سلامت را برای مادر و کودک کاهش می دهد.
این راهنمای بالینی مشترک تحت عنوان «دیابت و بارداری» در مجله های علمی Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) و European Journal of Endocrinology (EJE) منتشر شده و در همایشENDO 2025 معرفی گردید.
دکتر جنیفر وایکوف، رئیس کمیته ی راهنما از دانشگاه میشیگان در آربور، گفت: «با توجه به افزایش شیوع دیابت در زنان در سنین باروری و کمبود مراقبت های مناسب پیش از بارداری، این راهنما تدوین شده است. این راهنما علاوه بر برنامه ریزی برای پیش از بارداری، پیشرفت های فناوری دیابت، زمان مناسب زایمان، داروها و رژیم غذایی را نیز پوشش می دهد».
خلاصه ای از توصیه های این گایدلاین:
· غربالگری: در هر مراجعه از زنان مبتلا به دیابت در سن باروری، درباره قصد بارداری سؤال شود.
· زمان زایمان: برای زنان باردار مبتلا به دیابت، زایمان قبل از هفته ۳۹ توصیه می شود تا از بروز خطرات ادامه بارداری جلوگیری گردد.
· داروها: داروهای ضد چاقی از نوع آگونیست های گیرنده ی GLP-1 قبل از بارداری قطع شوند؛ از تجویز متفورمین برای زنان باردار مبتلا به دیابت نوع ۲ که از انسولین استفاده می کنند، خودداری گردد.
· فناوری دیابت: استفاده از سیستم های حلقه بسته هیبریدی برای زنان باردار مبتلا به دیابت نوع ۱توصیه می شود.
· پیشگیری از بارداری: به زنان مبتلا به دیابت توصیه می شود تا زمان آمادگی برای بارداری، از روش های جلوگیری استفاده کنند.
دکتر وایکوف همچنین گفت: «این دستورالعمل ها بر ضرورت تحقیقات و سرمایه گذاری در مراقبت های پیش از بارداری، انجام آزمایش های تصادفی کنترل شده برای تعیین اهداف قند خون در دوران بارداری، و جمع آوری داده‌ها درباره تغذیه بهینه و مدیریت چاقی در دوران بارداری تأکید دارند».
دکتر آنونزیتا لاپولا، یکی از رهبران تدوین کننده ی این راهنما از دانشگاه پادووا در ایتالیا افزود: «در تدوین این راهنما، انجام آزمایش های تصادفی کنترل شده (RCTs) اولویت داشته و برای ارزیابی شواهد و تدوین توصیه ها از روش GRADE استفاده شده است».
او ادامه داد: «به دلیل افزایش دیابت نوع ۲مرتبط با چاقی در سطح جهانی و زنان مبتلا به دیابت که باردار می شوند، این توصیه ها مسائلی مانند تغذیه صحیح و روش های درمانی را نیز پوشش داده اند. این برنامه ی راهنمای بالینی، به متخصصان غدد و سایر پزشکان کمک می کند تا در تشخیص، درمان و مدیریت بیماری های مرتبط با غدد درون ریز، از توصیه های مبتنی بر شواهد استفاده کنند.هر راهنما توسط هیئتی چند‌تخصصی از متخصصان مرتبط با موضوع، با بهره گیری از روش شناسی دقیق تدوین شده است».
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2025-07-experts-screening-women-diabetes-intent.html